В Республиканской клинической инфекционной больнице в Бишкеке умер пятилетний мальчик от столбняка. По данным врачей, прививку мальчик получал однажды — только в роддоме, при рождении. С тех пор других вакцин ему не ставили: родители отказались из-за религиозных убеждений.
В Республиканском центре иммунопрофилактики считают, что родители получают недостоверную информацию из социальных сетей. В связи с этим идет недоверие к вакцинам, люди склонны верить больше мифам, нежели медикам. Специалисты РЦИ рассказали 24.kg, безопасны ли вакцины, поставляемые в Кыргызстан, где их закупают и вспышка каких инфекций грозит жителям страны.
— Безопасна ли вакцина, применяемая в КР? Откуда она завозится?
— Вакцины, применяемые в КР, соответствуют национальным требованиям и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также международным стандартам. Они прошли процедуры предварительной квалификации ВОЗ.
Вакцины, используемые в КР, имеют то же качество, что и вакцины, применяемые в Европе. Компоненты безопасны и не содержат никаких токсичных или запрещенных веществ и широко применяются во всем мире, включая страны исламского шариата (Саудовская Аравия, Египет, Пакистан, Объединенные Арабские Эмираты).
Все вакцины безопасны независимо от страны-производителя.
Более десяти лет Кыргызстан закупает вакцины у следующих производителей: Бельгии, Японии, Индии, Болгарии, Кореи, США, Британии.
— Сколько было реакций/осложнений после плановой прививки у детей в 2021-м и за 2022 год?
— Осложнений не было.
Были ожидаемые реакции: повышение температуры, покраснение и болезненность в месте введения вакцины, которые проходят самостоятельно в течение трех дней.
— Бывает, что родители связывают некоторые заболевания детей (аутизм и другое) с вакцинацией. Обоснованы ли опасения?
— Нет, между прививками и аутизмом нет никакой связи!
Все международные специалисты пришли к однозначному выводу, который подтверждается результатами исследований: прививки в целом, и прививка от кори, свинки и краснухи в частности, не приводят к аутизму.
К примеру, в 1999 году Брент Тейлор и его коллеги провели тщательно контролируемое исследование, в рамках которого проверяли связь между прививкой от кори, свинки и краснухи и развитием аутизма. Проанализировали данные о 498 детях, страдающих аутизмом и нарушениями аутистического характера в Англии.
Ученый пришел к следующим выводам:
• Процент привитых детей был одинаков как среди страдающих от аутизма, так и среди не страдающих от него.
• Не выявлены различия в возрасте, в котором был диагностирован аутизм у привитых и у непривитых.
• Промежуток времени от вакцинации до первых симптомов аутизма был различным в каждом случае (два, четыре или шесть месяцев).
• Эти выводы не подтверждают того, что существует биологическая связь между прививкой и заболеваемостью.
Другие данные, которые опубликовали исследователь Натали Смит в научном журнале Journal of American Medical Association и Гершель Джик в издании British Medical Journal, показали, что большее количество известных случаев заболеваний аутизмом среди детей не связано с более частым использованием прививок от кори, свинки и краснухи.
О самом большом исследовании, проверявшем связь между прививками от кори, свинки и краснухи и аутизмом, было сообщено в престижном американском издании The New England Journal of Medicine в ноябре 2002 года. В этом исследовании приняли участие 537 тысяч детей из Дании, часть которых была привита, а часть нет. Их проверили спустя шесть лет после вакцинации — распространенность аутизма была равна среди детей привитых и непривитых.
Все исследования, в которых выявляли связь между прививкой от кори и аутизмом или иными заболеваниями (неврологическими повреждениями), однозначно показали: вакцина не повышает риск заболеть аутизмом и не вызывает неврологические повреждения.
Важно отметить, что в 2010 году журнал «Ланцет» изъял из своих записей статью, опубликованную в 1998 году, из-за которой и начался этот спор.
Причина изъятия публикации — грубые ошибки при проведении исследования, а также нечестность, безответственность и введение читателя в заблуждение со стороны автора.
— Какой должен быть охват плановой иммунизацией в целом, чтобы не возникало вспышек?
— В рамках календаря профилактических прививок охват должен поддерживаться на уровне не менее 95 процентов за год. Иначе это может привести к накоплению восприимчивого контингента, снижению популяционного (коллективного) иммунитета и созданию условий для циркуляции вакциноуправляемых инфекций.
Несмотря на предыдущие высокие общереспубликанские показатели, за текущий год охват первичным вакцинальным комплексом (Пента3) детей до одного года жизни составило 44 процента (из положенных 48 процентов), что говорит о снижении на 4 процента. В областях республики охват придерживается в районе 43-44 процентов.
Для повышения охвата РЦИ проводит наверстывающую иммунизацию для пропущенных когорт детей, подростков и взрослых.
— ВОЗ и ЮНИСЕФ бьют тревогу: из-за пандемии коронавируса миллионы детей в мире не получили прививки от опасных болезней. Как обстоят дела в Кыргызстане?
— На сегодня в целом охват детей не достигает должного индикатора — до 95 процентов. Кыргызстан принимает во внимание все рекомендации ВОЗ, мы одними из первых в Европейском регионе начинаем проект Глобального альянса по вакцинам и иммунизации «Дети с нулевыми дозами». Речь идет о детях мигрантов, необоснованных медицинских отводах, детях, не получивших прививки по каким-либо причинам. Сейчас страна готовит заявку, в течение 2022-2023 годов вся работа будет направлена на охват детей, которые пропустили вакцину по различным причинам.
— Несколько лет назад в КР была вспышка кори. Есть ли угроза новых вспышек кори, полиомиелита или других заболеваний?
— Да, действительно после крупной вспышки в 2015 году в Кыргызстане было зарегистрировано 17 тысяч 779 случаев кори, 2016-м регистрации не было. В конце 2017 года зафиксировали 2 завозных случая кори, в результате чего заразились еще три человека. После этого по республике вновь началось распространение инфекции: в 2018 году — 1 тысяча 5 случаев, в 2019-м — 2 тысячи 380 случаев, в 2020-м — 733 случая, в 2021-м — 3. За 2022 год корь в Кыргызстане не зарегистрирована.
Но как показывает практика, для того чтобы инфекция не распространялась, нужен хороший коллективный иммунитет с охватом плановой вакцинацией не ниже 98 процентов.
В 2020 году охват первой дозой вакцины против кори, паротита и краснухи составил всего 89,9 процента, второй дозой — 91,1 процента. В 2021-м охват плановой КПК вакциной первой и второй дозами составил 93,3 и 96,9 процента соответственно.
В связи с этим остается высокий риск распространения инфекции при завозе ее из других стран.
— Планируется ли вводить в национальный календарь новые прививки?
— В ближайшее время нет. С календарем профилактических прививок КР можно ознакомиться на сайте РЦИ.
