В Кыргызстане с середины ноября планируется начать плановую вакцинацию девочек от вируса папилломы человека (ВПЧ). В Республиканский центр иммунопрофилактики (РЦИ) уже поступило около 360 тысяч доз вакцины. Медики рассказали журналистам о деталях кампании. 24.kg приводит ответы на вопросы, которые могут заинтересовать родителей.
1
Зачем нужна прививка?
В Кыргызстане ежегодно около 600 женщин заболевают раком шейки матки (РШМ), более 300 умирают от него. Показатель заболеваемости этим видом онкологии в нашей стране составил в 2020 году 15 случаев на 100 тысяч женщин, что является одним из самых высоких показателей в Центральной Азии и европейском регионе Всемирной организации здравоохранения.
По данным ВОЗ, почти 50 процентов серьезных предраковых поражений шейки матки вызывают два типа ВПЧ (16 и 18). Вирус передается половым и бытовым путями при контакте с кожей и слизистыми оболочками зараженного человека. Экономически эффективным методом профилактики РШМ является вакцинация против ВПЧ в сочетании со скринингом и лечением предраковых поражений.
2
Кто может получить вакцину?
Согласно календарю профилактических прививок КР, это девочки в возрасте 11 лет. Но в первый год внедрения вакцины научно-техническая группа экспертов по иммунизации также рекомендовала привить девочек 12-14 лет. Делается это для того, чтобы скорее достичь эффекта коллективной защиты.
Важно получить прививку до начала половой жизни.. Всего планируется охватить не менее 90 процентов подростков целевой группы (227 тысяч 867 человек).
В некоторых странах прививают и мальчиков, поскольку они являются носителями ВПЧ и у них может развиться рак головки полового члена.
3
Где будут делать вакцину?
В школах на базе медицинских кабинетов, при их отсутствии — в других помещениях. ВПЧ-вакцина включена в существующую программу школьной вакцинации, которая реализуется в Кыргызстане более 20 лет.
Перед вакцинацией врач осмотрит подростка и в случае отсутствия противопоказаний отправит на прививку. Через 30 минут наблюдения за ребенком его передают родителям.
В будущем планируется проводить прививочные сессии на базе школ дважды в год одновременно с введением бустерной дозы вакцины АДС-М (против дифтерии и столбняка).
Учащиеся, не посещающие школы, а также отсутствующие на уроках в день вакцинации, будут привиты в поликлиниках.
4
Будут ли брать письменное согласие у родителей?
Нет, его и раньше не запрашивали. Но специалисты будут информировать родителей о вакцинации. Представители РЦИ будут работать с классными руководителями, всю информацию до родителей учащихся доведут через чаты в WhatsApp и родительские собрания. Подготовлены информационные буклеты, которые рассчитаны на медработников, население и СМИ. Планируется также разработать инфографики о вакцинации.
5
В каких случаях противопоказана вакцина?
Медицинские отводы от вакцинации бывают:
- временные (в острый период заболевания),
- длительные (болезнь дольше трех месяцев),
- постоянные (абсолютное противопоказание любых прививок).
Абсолютным противопоказанием может быть иммунодефицитное состояние (например ВИЧ или период химиотерапии). Поскольку организм не может в достаточном количестве выработать антитела, вакцина в этом случае бесполезна.
В случае, если у подростка заболевание инфекционного характера (ОРВИ или грипп), нужно дождаться полного выздоровления.
6
Есть ли побочные эффекты?
Укол делается внутримышечно в левое плечо двукратно с интервалом шесть месяцев. В течение нескольких часов после инъекции возможны незначительные реакции, которые исчезнут через короткий промежуток времени. Они не несут большой опасности. В целом побочные эффекты могут возникнуть в течение двух-трех дней.
Местные реакции: боль, отек или покраснение в месте инъекции.. Системные реакции: повышение температуры, дискомфорт, мышечная или головная боль, потеря аппетита.
Серьезные редкие реакции: крапивница, анафилактический шок.
В случае возникновения у подростка тяжелой реакции на первую дозу (к примеру, анафилактический шок), вторая доза вакцины не делается.
Обмороки могут быть связаны в целом со стрессом, тревожностью по поводу инъекции. Возможны и групповые реакции, симуляции.
7
Безопасна ли вакцина?
Да. В Кыргызстане будет использоваться четырехвалентная рекомбинантная вакцина против ВПЧ-типов 6, 11, 16 и 18 (Gardasil, производство — Нидерланды). Вакцина производится по генно-инженерной технологии и не содержит живых биологических продуктов или ДНК.
Все препараты для плановой вакцинации, поступающие в Кыргызстан, преквалифицированы ВОЗ и включены в Перечень жизненно важных лекарственных средств. Закуп идет через механизмы ЮНИСЕФ.
8
Какова продолжительность защиты?
Защита является продолжительной как минимум 11 лет.
9
Может ли привести вакцина к бесплодию?
В мире нет данных, которые бы доказали, что вакцина против ВПЧ вызывает бесплодие. Нет и связи с аутоиммунными заболеваниями.
10
Что будет, если пропустить один из уколов?
Можно не достичь полноценного эффекта. В случае, если не получил вторую дозу через полгода, то можно сделать это позже (в срок до 15 месяцев).
